Form Permohonan Informasi

Formulir Permohonan Informasi Publik

Kanwil Kementerian Agama Provinsi Maluku

NAMA LENGKAP

ALAMAT

TELEPON / HP

NIK

EMAIL

FOTO IDENTITAS

INFORMASI YANG DIBUTUHKAN

TUJUAN MEMPEROLEH INFORMASI

CARA MEMPEROLEH INFORMASI

Melihat/Membaca/Mendengarkan/Mencatat

Mendapatkan salinan informasi hardcopy/ softcopy

CARA MENDAPATKAN SALINAN INFORMASI

Mengambil Langsung

E-mail

KODE KEAMANAN

Demikian pengajuan Layanan Informasi Publik pada Kanwil Kemenag Provinsi Maluku, saya ajukan dan dapat dipertanggung-jawabkan. Terima Kasih